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2020年中医执业医师《诊断学》基础练习题(3)

日期: 2019-11-05 17:08:00 作者: 郭川川

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患者男,21岁,暴食致胃脘痛,呕恶,口气酸臭,苔黄腻,脉滑数的临床意义是

A.湿热蕴脾

B.食滞胃脘

C.肝胃不和

D.胃热

E.胃阴虚

参考答案:B

答案解析:食滞胃脘证指饮食停积胃肠,以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭食物等为主要表现的证候。又名食滞胃脘证。

临床表现:脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,泻下不爽,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实。

本证多有伤食病史,以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭等为辨证的主要依据。

患者女,32岁,近来常感胸胁胀闷窜痛,易怒,月经不能按时,舌淡红苔薄白,脉弦的临床意义是

A.肝阴虚

B.肝血虚

C.肝郁气滞

D.肝阳上亢

E.肝火炽盛

参考答案:C

答案解析:肝郁气滞证指肝失疏泄,气机郁滞,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又名肝气郁结证,简称肝郁证。

临床表现:情志抑郁,善太息,胸胁、少腹胀满疼痛,走窜不定。或咽部异物感,或颈部瘿瘤、瘰疬,或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛,月经不调,痛经。舌苔薄白,脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

本证多与情志因素有关,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辨证的主要依据。

A.脾胃阳虚证

B.风水相搏证

C.脾肾阳虚证

D.寒湿困脾证

E.肾虚水泛证

肢体浮肿,脘腹痞闷,泛恶欲呕,面色晦暗,舌苔白腻,脉濡缓的临床意义是

参考答案:D

答案解析:寒湿困脾证

指寒湿内盛,困阻脾阳,脾失温运,以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。

临床表现:脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或小便短少,肢体肿胀,或身目发黄,面色晦暗不泽,或妇女白带量多,舌体淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细。

本证以纳呆、腹胀、便溏、身重、苔白腻等为辨证的主要依据。

头面眼睑先肿,继而全身浮肿,发热恶风,脉象浮数的临床意义是

参考答案:B

答案解析:风水相搏证的临床表现

指风邪外袭,肺卫失宣,水湿泛溢肌肤,以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。

临床表现:眼睑头面先肿,继而遍及全身,上半身肿甚,来势迅速,皮肤薄而发亮,小便短少,或见恶寒重发热轻,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。或见发热重恶寒轻,咽喉肿痛,舌苔薄黄,脉浮数。

本证以突起头面浮肿与卫表症状共见为辨证的主要依据。

阳明病热证的临床表现是

A.身大热,不恶寒,反恶热,汗大出,大渴引饮

B.日哺潮热,手足汗出,脐腹胀满疼痛,拒按,大便秘结

C.神昏谵语,狂躁不得眠,舌苔黄厚干燥

D.口苦,咽干,目眩,寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食

E.呕吐不止,剑突下急迫感,烦躁

参考答案:A

答案解析:阳明病热证

临床表现——身大热,不恶寒,反恶热,汗大出,大渴引饮,心烦躁扰,面赤,气粗,苔黄燥,脉洪大。

治法——辛寒清热

方药——白虎汤、白虎加人参汤


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