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2019临床执业医师考试《儿科学》试题及答案(7)

日期: 2019-08-05 14:31:56 作者: 郭川川

1、关于川崎病,是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病,那么冠状动脉损害多发生于病程第几周

A、第1~2周

B、第1~3周

C、第2~4周

D、第2~6周

E、第3~6周

2、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、注射丙种球蛋白

E、肝素

二、A2

1、7个月男孩,确诊川崎病后,经治疗症状缓解出院,2个月后无明显诱因猝死家中,其死因最可能是

A、冠状动脉瘤破裂

B、心包炎

C、脑栓塞

D、心肌炎

E、颅内出血

2、患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中

A、胆囊炎

B、无菌性脑膜炎

C、颈部淋巴结肿大

D、腹痛、呕吐及腹泻

E、肝大

三、A3/A4

1、男孩,10个月,因高热7天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体Ⅰ度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检査:HB100g/L,WBC13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR70mm/h,ERP(+),ASO100U。

<1> 、本病例最可能的诊断是

A、颈淋巴结炎

B、金黄色葡萄球菌败血症

C、风湿性心脏炎

D、病毒性心肌炎

E、川崎病

<2> 、下列哪项检查最有助于该患儿的确诊

A、心脏彩色多普勒超声检查

B、脑电图

C、胸部平片

D、自身抗体的检测

E、心电图

<3> 、该患儿的最佳治疗是

A、阿司匹林+糖皮质激素

B、静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林

C、阿司匹林

D、糖皮质激素

E、静脉注射丙种球蛋白

<4> 、该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳,可合并以下哪项治疗

A、血浆置换

B、加强抗感染

C、更换非甾体抗炎药

D、使用糖皮质激素

E、以上都不是

<5> 、该患儿外周血常规显示血小板升高,进一步可用哪些药物

A、血浆置换

B、环磷酰胺

C、糖皮质激素

D、双嘧达莫

E、以上都不是

<6> 、该患儿使用阿司匹林的疗程是

A、12个月

B、用药至冠状动脉瘤消失

C、6~8周

D、8~12周

E、3~6个月

2、患儿,男,5岁,发热7天,在当地医院抗生素治疗无效,口唇充血皲裂充血成草莓舌,手掌硬性水肿,皮肤出现多形性皮疹,颈部淋巴结肿大。

<1> 、该患者最可能诊断是

A、风湿病

B、川崎病

C、湿疹

D、猩红热

E、手足口病

<2> 、该病治疗首选应该选用的药物是

A、阿司匹林

B、糖皮质激素

C、抗生素

D、华法林

E、肝素


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