1、高渗性脱水补液应选择
A、等张含钠溶液
B、5%葡萄糖
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、2/3张含钠液
2、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应
A、立即快速给予补钾
B、纠正脱水不必补钾
C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾
D、口服氯化钾
E、纠正酸中毒同时缓慢补钾
3、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)
A、一般按3～4mmol/kg
B、缺钾明显者按6～8mmoL/kg
C、轻者按1～2mmol/kg
D、重者按500mg/kg
E、极少数病例可按600mg/kg
4、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确
A、腹泻严重者应禁食24小时
B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品
D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶
5、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外
A、调整和适当限制饮食
B、纠正水、电解质紊乱
C、加强护理，防止并发症
D、控制肠道内外感染
E、长期应用广谱抗生素
6、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是
A、2～4
B、5～7
C、8～10
D、11～13
E、14～10
7、小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是
A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者
B、中度脱水无循环衰竭者
C、补充继续损失量
D、补充生理需要量
E、高渗性脱水
8、患儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的
A、低渗性脱水用4：3：2溶液
B、高渗性脱水用3：2：1溶液
C、等渗性脱水用2：3：l溶液
D、脱水性质不明用2：3：1溶液.
E、同时见尿补钾4～6天
9、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)
A、60～90
B、90～120
C、120～150
D、150～180
E、180～210
10、不能测血钠时补液种类应选择
A、1/5张含钠液
B、2/3张含钠液
C、1/2张含钠液
D、1/3张含钠液
E、1/4张含钠液
11、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是
A、眼眶前囟深凹
B、皮肤弹性极差
C、哭无泪，尿量极少
D、精神极度萎靡
E、外周循环衰竭
12、重度脱水临床表现哪项是错误的
A、口腔粘膜极干燥
B、四肢厥冷
C、失水量为50～100ml/kg
D、尿量极少或无尿
E、眼窝和前囟深陷
13、中度脱水的临床表现哪项是不正确的
A、失水量为体重的5%～10%
B、皮肤弹性较差
C、眼窝、前囟明显凹陷
D、四肢厥冷
E、尿量明显减少
14、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为
A、停止补液，恢复正常饮食
B、口服补液，恢复正常饮食
C、给补累积损失+继续损失量
D、补充异常的继续损失+生理需要量
E、仅补生理需要量+钾盐
15、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是
A、呕吐、腹泻次数
B、脱水程度
C、酸中毒症状
D、呼吸症状
E、血气分析
16、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
A、发热、呕吐
B、每日大便超过10次
C、有水、电解质紊乱
D、大便含粘液、腥臭
E、镜检有大量脂肪滴
17、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是
A、腺病毒
B、诺沃克病毒
C、轮状病毒
D、埃可病毒
E、柯萨奇病毒
18、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是
A、空肠弯曲菌
B、耶尔森菌
C、金葡菌
D、产毒性大肠杆菌
E、侵袭性大肠杆菌
19、2：3：1含钠液下列哪项是错误的
A、0.9%氯化钠2份
B、5%葡萄糖3份
C、1.4%碳酸氢钠1份
D、1.87%乳酸钠1份
E、1.2%氯化钾1份
20、胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为
A、4～5小时
B、5～6小时
C、1～2小时
D、2～3小时
E、3～4小时
21、小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在
A、0～1个月
B、1～2个月
C、2～3个月
D、5～6个月
E、4～5个月
22、婴幼儿酶最先出现是
A、糜蛋白酶
B、羟基肽酶
C、脂肪酶
D、淀粉酶
E、胰蛋白酶
23、新生儿唾液不正确的
A、新生儿唾液分泌少
B、3～4个月唾液分泌开始增加
C、5～6个明显增多
D、常出现生理性流涎
E、小婴儿唾液中含淀粉酶高
24、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确
A、新生儿贲门括约肌发育不成熟
B、婴儿胃呈水平位
C、婴儿幽门括约肌发育不成熟
D、婴儿肠道相对较长
E、婴儿肠道固定性较差
25、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准
A、2
B、2.5
C、3
D、3.5
E、4
26、哪一项提示低血钾
A、神经肌肉兴奋性增加
B、肠鸣音消失，四肢肌力低下
C、心音亢进，心率减慢
D、呼吸深大
E、肠鸣音亢进
二、A2
1、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见，哪一种情况最可能
A、生理性腹泻
B、慢性痢疾
C、迁延型腹泻
D、真菌性肠炎
E、肠结核
2、8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是
A、致病性大肠杆菌肠炎
B、细菌性痢疾
C、病毒性肠炎
D、金葡菌肠炎
E、真菌性肠炎
3、女孩，2岁。发热，腹泻、腹痛1天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑
A、细菌性痢疾
B、产毒性大肠杆菌
C、空肠弯曲菌肠炎
D、金黄色葡萄球菌肠炎
E、侵袭性大肠杆菌肠炎
4、患儿，男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是
A、细菌性痢疾
B、进食过量或喂养不当
C、病毒性肠炎
D、生理性腹泻
E、致病性大肠埃希菌肠炎
5、患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢体软，心音稍钝。进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的
A、治疗时注意到给钾前6小时内有尿
B、静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%
C、滴注时间不少于6～8小时
D、脱水纠正后第2天停止补钾
E、补钾量一般为3～4mmo]/(kg·d)
6、男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥
A、喂母奶，暂停辅食
B、口服补液盐
C、给鞣酸蛋白
D、加强护理
E、补充各种维生素
7、10个月女孩，近1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液
A、第1天总量约120～150ml/kg
B、第1天用等张含钠液
C、开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml
D、补充累积损失按20ml/(kg·h)
E、补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg·d)
8、8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb150g/L，WBC13.0×109/L，L0.60，初步诊断小儿腹泻伴有
A、重度脱水，代谢性酸中毒
B、中度低渗性脱水，代谢性酸中毒
C、重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒
D、败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒
E、重度高渗性脱水，代谢性酸中毒
9、8个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪减少，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是
A、轻度脱水，等渗性
B、轻度脱水，低渗性
C、中度脱水，等渗性
D、中度脱水，低渗性
E、重度脱水，低渗性
10、患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为
A、中度等渗脱水
B、重度等渗脱水
C、中度低渗脱水
D、重度低渗脱水
E、重度高渗脱水
11、男婴，5个月。因呕吐腹泻2天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE-12mmol/L，最适宜处理是
A、禁食6小时，以后牛奶喂养
B、静注25%葡萄糖溶液
C、静脉注射呋塞米(速尿)
D、2：3：1溶液静滴
E、1.4%碳酸氢钠静滴
12、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第1天补液总量约为
A、600～720ml
B、720～900ml
C、900～1000ml
D、900～1080ml
E、1000～1200ml
13、14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长：中度失水征，腹软气胀，余无异常，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第1天补液应是
A、100ml/(kg/d)1：1液，不补钾
B、100ml/(kg/d)4：3：2液，不补钾
C、150ml/(kg/d)2：3：1液，见尿后补钾
D、150ml/(kg/d)4：3：2液，见尿后补钾
E、200ml/(kg/d)4：3：2液，见尿后补钾
14、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液
A、4：3：2液(2/3张)
B、2：3：1液(1/2张)
C、2：1等张含钠液
D、1：2液(1/3)
E、1：1液(1/2张)
15、5个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为
A、450：300：150
B、400：300：200
C、300：450：150
D、200：600：100
E、500：600：200
16、10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)
A、3：3：1液
B、2：3：1液
C、4：3：2液
D、2：2：1液
E、2：6：1液
17、男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，无尿来院急诊，体温38℃，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L，动脉血气：pH 7.2，BE -12mmol/L，最适宜处理是
A、禁食6小时，以后牛奶喂养
B、静注25%葡萄糖溶液
C、静脉注射呋塞米(速尿)
D、2：3：1溶液静滴
E、1.4%碳酸氢钠静滴
18、男，5岁。腹泻5天，加重2天，每日十余次稀水样便，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质正确的是
A、轻度等渗性
B、轻度低渗性
C、中度高渗性
D、中度等渗性
E、重度低渗性
19、6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻机制是
A、肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B、各种消化酶分泌减少，活性低
C、cAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加
D、双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E、细菌侵袭肠黏膜
20、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑
A、血液低渗所致脑水肿
B、低镁血症
C、水中毒
D、低钾血症
E、低钙血症
